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[专家访谈] 儿科主任告诉你呼吸道疾病如何应对?

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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2015-11-24 21:11:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
    爱贝班

      阵阵寒流来袭,天气转冷,又到了流感高发季,宝宝呼吸道这样那样的疾病又让爸爸妈妈开始揪心犯难,搜狐宝宝在线,让儿科主任陈英来为爸爸妈妈们答疑解惑。

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      陈英:新世纪妇儿医院儿科门急诊主任,1991年毕业于首都医科大学,曾就职于首都儿科研究所附属儿童医院,在北京香港国际医务诊所,担任儿科主任及诊所分管医疗的副主任,并担任加拿大移民体检签字医生。2010年在美国费城儿童医院及芝加哥儿童医院进修学习。现任新世纪妇儿医院儿科门急诊主任。在医院多年的工作中积累了丰富的临床经验,对多国多元的医疗状况有丰富的了解,积累了较多的高端医疗服务的经验。

      1、要重视孩子的“喘“

      发烧的小孩,家长特别着急去看,反而有的疾病,家长不知道着急,比如“喘“,家长普遍对喘没有什么意识。什么是喘?发高烧的时候,孩子会喘气粗,呼吸很快,但是不是说这种喘,我们说的喘是说有点呼吸困难了。孩子体温正常的时候,呼吸明显比平时快,这往往是孩子呼吸困难的表现。还有胸骨上窝这个地方,喘气的时候凹进去了。或者孩子鼻翼鼓起来了,这就是喘的表现。家长对喘的重视度不够的,其实喘往往是孩子就紧急就诊的指标,不管白天还是晚上。

      2、关于消炎药头孢和阿奇的区别

      在药物选择上面,家长只是粗粗的了解就可以了,因为毕竟关系到治疗,尤其像抗生素这类处方药肯定需要医生的医嘱。

      关于病毒感染

      呼吸道感染大部分是病毒感染,病毒感染不需要用抗生素,甚至高烧至39度多,有的医生也不给开抗生素如果考虑到病毒感染,本身不需要抗生素的点。

      关于细菌感染

      如果考虑是细菌感染引起的呼吸道症状,会选择头孢类抗生素或者阿奇类抗生素,这两类抗生素抗菌的覆盖内容不太一样。有的家长说,”头孢特别强”,有的家长说大夫,”我们吃头孢不管用,阿奇一上来就好,阿奇强“。实际上这两类药无所谓强弱,只是针对不同的感染来源。

      3、血象单家长如何看?

      经常有化验单,家长一看上上下下的箭头特别多,家长就慌的不行了。化验单一般分成三大块,一是白系,就是白细胞这一系列的,二是红系,红细胞等,三是板系,就是血小板这一系列的。

      4、呼吸道感染看血象单中的哪项?

      主要看白系,一般来说,如果白细胞增高,中性粒细胞增高,他的细菌感染就比较大。病毒感染,白细胞大都正常,以淋巴细胞为主。但血常规只是证据之一,我们单纯凭一个化验白细胞数判断细菌或者病毒,其实是不精确的,只是推测、间接的。什么是精确的?如果孩子考虑细菌感染,就应该取出痰来培养,长出什么菌就是什么菌,但这在我们临床当中不太现实的,一是周期很长,二是医院实验室条件受到局限,还有费用问题,不能说一培养好几天,我这几天治疗还是不治疗?

      医生诊断会结合症状、体征、化验结果在一起综合判断,包括流行趋势,最近什么疾病比较多,医生需要在众多的证据里面做汇总综合评价。

      5、如何看孩子有没有贫血?

      红细主要看有没有贫血,看血红蛋白是不是正常,如果是正常,下序的高高低低箭头可以不看。血小板也是,就看血小板是不是正常,如果正常就不用往下看。如果血红蛋白,血小板正常,就不再往下分辨了,除非有特殊疾病。家长只需要看白细胞、血红蛋白、血小板就可以了。



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    该用户从未签到

    发表于 2015-11-29 10:50:01 | 显示全部楼层
    爱贝魔方
    有道理
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    发表于 2016-10-31 16:21:37 | 显示全部楼层
    谢谢分享哈













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